E-Liki

страхова послуга, яка покриває вартість ліків, призначених сімейним лікарем через електронний рецепт.

Навіщо потрібна страховка E-Liki

Навіщо потрібна страховка E-Liki

Медикаменти коштують недешево. Раптова хвороба може потребувати тривалого лікування й значних витрат. Послуга E-Liki – ваш фінансовий захист, з яким не треба думати, де взяти гроші на лікування. Щоб скористатися послугою, потрібно мати підписану декларацію із сімейним лікарем у державному медичному закладі та оформити договір страхування E-Liki в ПриватБанку. Приватні клініки не підключені до проєкту E-Liki.

Які ризики покриває страховка E-Liki

Які ризики покриває страховка E-Liki

Страховка E-Liki покриває:

  • гостре захворювання;
  • загострення хронічного захворювання;
  • розлади здоров’я внаслідок нещасного випадку.

Страховим випадком є факт одержання медичних послуг застрахованою особою в період дії договору в медичній/фармацевтичній установі, а саме отримання медикаментів-генериків та/або матеріалів медичного призначення, які зареєстровані в Україні й призначені сімейним лікарем відповідно до протоколів Міністерства охорони здоров’я України в межах переліку та в обсягах, передбачених договором страхування.

Які умови договору страхування

Які умови договору страхування
  • Страхова сума – 10 000 грн.
  • Строк дії договору – 6 місяців.
  • Регулярний платіж від 120 грн на місяць.
  • Сума платежу залежить від віку застрахованої особи.
  • Вік застрахованої особи – від 1 місяця, максимальний – необмежений.
  • Франшиза – 20%.

Щоб скористатися послугою, потрібно мати підписану декларацію із сімейним лікарем у державному медичному закладі.

Як це працює

Як це працює
  1. Якщо ви захворіли, зверніться до сімейного лікаря.
  2. Назвіть номер страхового договору E-Liki.
  3. Сімейний лікар поставить діагноз і призначить лікування. Вам випишуть електронний рецепт на медикаменти.
  4. На ваш номер мобільного телефону буде надіслано код замовлення й адресу аптеки для отримання ліків.
  5. В аптеці вам потрібно повідомити фармацевту код замовлення, сказати слово «ЗаХист» та сплатити 20% від вартості медикаментів.

Отримати ліки в аптеці можна протягом двох днів після виписування електронного рецепта. Після закінчення цього строку електронний рецепт буде анульовано

Важливо! Медичні установи, підключені до проєкту, можна переглянути на карті.

Поширенi питання

Які страхові компанії є партнерами ПриватБанку з надання послуги E-Liki?

Це страхові компанії:

  • «Страхова компанія «УНІКА», ліцензія від 07.08.2014 серії АЕ № 293982;
  • «Страхова компанія «Універсальна», ліцензія від 23.03.2011 серії АГ № 569720;
  • «Страхова компанія «АРКС», ліцензія від 17.09.2009 серії АВ No 483284;
  • «Страхова компанія «ВУСО», ліцензія від 31.07.2014 серії АЕ № 293943;
  • «Страхова компанія «Країна», ліцензія від 02.04.2010 серії АВ № 53301.

Що таке послуга E-Liki?

E-Liki – страхова послуга, яка покриває вартість ліків, призначених сімейним лікарем через електронний рецепт.

Навіщо потрібне страхування E-Liki?

Медикаменти коштують недешево. Раптова хвороба може потребувати тривалого лікування й значних витрат. Послуга E-Liki – ваш фінансовий захист, з яким не треба думати, де взяти гроші на лікування. Щоб скористатися послугою, потрібно мати підписану декларацію із сімейним лікарем у державному медичному закладі та оформити договір страхування E-Liki в ПриватБанку. Приватні клініки не підключені до проєкту E-Liki.

Як працює страхування E-Liki?

  1. Якщо ви захворіли, зверніться до сімейного лікаря.
  2. Назвіть номер страхового договору E-Liki.
  3. Сімейний лікар поставить діагноз і призначить лікування. Вам випишуть електронний рецепт на медикаменти.
  4. На ваш номер мобільного телефону буде надіслано код замовлення й адресу аптеки для отримання ліків.
  5. В аптеці вам потрібно повідомити фармацевту код замовлення, сказати слово «захист» та сплатити 20% від вартості медикаментів.

Отримати ліки в аптеці можна протягом двох днів після виписування електронного рецепта. Після закінчення цього строку електронний рецепт буде анульовано.

У яких містах можна оформити страхування E-Liki?

На період пілотного запуску оформити страхування E-Liki можна лише в таких містах: Київ, Харків, Одеса, Суми, Рівне та Запоріжжя.

З якими аптеками співпрацюють страхові компанії?

Ознайомитися з переліком аптек можна за посиланням.

Які медичні заклади підключені до проєкту?

До проєкту підключені державні медичні заклади, які працюють із медичною інформаційною системою Helsi. Приватні клініки не підключені до проєкту E-Liki. Перевірте, чи підключений медичний заклад, де ви уклали декларацію із сімейним лікарем, до проєкту.

Медичні заклади, підключені до проєкту, можна переглянути на карті https://map.privatbank.ua/helsi.

Які ризики покриває страхування E-Liki?

Страхування E-Liki покриває:

  • гостре захворювання;
  • загострення хронічного захворювання;
  • розлади здоров’я внаслідок нещасного випадку.

Страховим випадком є факт одержання медичних послуг застрахованою особою в період дії договору в медичному/фармацевтичному закладі, а саме отримання медикаментів-генериків та/або матеріалів медичного призначення, які зареєстровані в Україні й призначені сімейним лікарем відповідно до протоколів Міністерства охорони здоров’я України в межах переліку та в обсягах, передбачених договором страхування.

Скільки коштує договір страхування E-Liki?

Вартість договору залежить від віку застрахованої особи. Страховий платіж – від 120 до 400 грн на місяць:

  • 0–5 років – 400 грн/міс.;
  • 6–17 років – 200 грн/міс.;
  • 18–39 років – 120 грн/міс.;
  • 40–65 років – 200 грн/міс.;
  • 66+ років – 400 грн/міс.

Які основні умови договору страхування?

  1. Страховий договір оформлюють на 6 місяців із можливістю автоматичного продовження на 12 місяців (у разі внесення щомісячних платежів).
  2. Форма сплати страхового платежу – щомісячний платіж. Кожен платіж оплачує період, який дорівнює одному календарному місяцю.
  3. Договір припиняє дію і страхове відшкодування не буде виплачено, якщо черговий платіж не надійшов. Якщо черговий платіж буде сплачено, договір відновить дію.
  4. Страховий договір можна укласти на суму 10 000 грн.
  5. Мінімальний вік застрахованої особи – 1 місяць, максимальний – необмежений.
  6. Договором передбачено франшизу:
    • Покриття за одним діагнозом – не більше ніж 2 рази на рік.
    • Тимчасова – 14 днів після оформлення. Це означає, що за страхові події, які відбулися протягом перших 14 днів дії договору, виплати немає.
    • У разі пропуску платежів протягом 3 місяців після надходження платежу діє тимчасова франшиза 14 днів.
    • 20% від вартості препаратів сплачує клієнт.

Хто може укласти договір страхування E-Liki?

Укласти договір страхування (бути страхувальником) можуть лише повнолітні дієздатні фізичні особи.

Клієнт може застрахувати:

  • чоловіка/дружину;
  • дітей віком від 1 місяця;
  • батьків (максимальний вік необмежений).

Увага! На одну застраховану особу може бути оформлено один договір.

Хто не може бути застрахованим за договором E-Liki?

Не можуть бути застрахованими особи:

  1. визнані у встановленому законодавством порядку недієздатними;
  2. які страждають тяжкими захворюваннями нервової системи (пухлина головного мозку, пухлина спинного мозку й хребетного стовпа, ураження нервової системи в разі злоякісних новоутворень, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий некротичний енцефаліт);
  3. з психічними розладами;
  4. ВІЛ-інфіковані.

Чи можна оформити договір E-Liki на нерезидента?

Ні, поки немає процедури укладання декларації із сімейним лікарем.

Де можна ознайомитися із шаблоном договору страхування?

Де діє договір страхування E-Liki?

Територією страхування є Україна. Дія договору E-Liki не поширюється на тимчасово окуповані території України, що визначені нормативно-правовими актами України, а також на території, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють своїх повноважень, та населені пункти на лінії зіткнення чи в зоні воєнних дій незалежно від офіційного визнання війни за нормами права.

Що таке страхова сума (покриття) й страховий платіж? Як їх визначають?

Страхова сума (покриття) – грошова сума, у межах якої страховик відповідно до умов страхування зобов’язаний здійснити виплату в разі настання страхового випадку. Страхову суму встановлюють за згодою сторін під час укладання договору.

Страховий платіж – кошти, які є платою за страхування. Платіж вносить страхувальник у строки, зазначені в договорі страхування. Розмір страхового внеску визначають на підставі страхового тарифу й страхової суми.

Де можна роздрукувати договір E-Liki?

Через Приват24 в меню «Мої рахунки» → «Страховки» → «Мої страховки».

Як розірвати договір E-Liki?

Договір можна розірвати:

  • зателефонувавши на номер 3700 (цілодобово);
  • через Приват24 в меню «Мої рахунки» → «Страховки» → «Мої страховки» → «Вибір договору» → «Розірвати».

Чи працюватиме страхування E-Liki, якщо клієнт уже має договір «Страхування здоров’я»?

Так, за договором «Страхування здоров’я» клієнт одержує виплату за діагнозом, за договором E-Liki – медикаменти в аптеці.

Чи потрібен номер декларації із сімейним лікарем для оформлення договору E-Liki?

Ні, декларація із сімейним лікарем потрібна для відвідування медичного закладу.

Де можна дізнатися свій номер договору E-Liki?

Номер договору E-Liki зазначено в:

  • паперовому договорі;
  • меню Приват24 «Мої страховки» → «Договір E-Liki».

Також номер договору можна отримати в повідомленні. Перейдіть у меню Приват24 «Мої страховки» → «Договір E-Liki» → «Операції» → «Відправити № договору в повідомленні».

Чи можна вибрати страхову компанію?

Ні, вибрати страхову компанію не можна. Умови оформлення й врегулювання продукту в усіх компаніях ідентичні.

Як визначають аптеки для отримання призначених лікарем медикаментів?

Кожна страхова компанія має свій перелік аптек-партнерів. Аптеки вибирають залежно від того, у якій страховій компанії оформлено договір. Також аптеки вибирають за геолокацією – найближчі до медичного закладу. Для отримання ліків може бути вибрано декілька аптек.

Чи може клієнт вибрати аптеку самостійно?

Ні, аптеки визначають за допомогою автоматизованого сервісу.

Чи може родич застрахованої особи чи інша довірена особа отримати ліки в аптеці?

Так, в аптеці потрібно назвати дані, які надійшли в SMS-повідомленні застрахованій особі, – код замовлення й слово «захист». Також треба сплатити 20% від вартості медикаментів – це франшиза за умовами договору.

Чи діє послуга, якщо клієнт звернувся не до сімейного лікаря, а до вузького фахівця?

Ні, договір покриває лише призначення від сімейного лікаря.

Як швидко буде вибрано аптеку?

Зазвичай упродовж 5 хвилин, проте бувають випадки, коли це триває дещо довше (немає Інтернету, світла тощо). Максимальний термін для підтвердження аптеки – 48 годин.

Які діагнози покриває договір E-Liki?

Договір покриває 45 нозологій, як-от отит, бронхіт, грип, кон'юнктивіт та багато інших – посилання.

Вартість яких препаратів покриває договір E-Liki?

Отримання медикаментів-генериків та/або матеріалів медичного призначення, які зареєстровані в Україні й призначені сімейним лікарем відповідно до протоколів Міністерства охорони здоров’я України в межах переліку та в обсягах, передбачених договором страхування.